terça-feira, 20 de agosto de 2013


Diareias e Vômitos 

Hoje vou postar minhas orientações para as crises de Diarreias e Vômitos devido principalmente a viroses, ou seja, aquelas em que NÃO se tem febre ou sangue e muco nas fezes.

Abaixo as orientações:

DIETA para Diarreias e Vômitos.


1) SE VÔMITOS: não comer nada até dar fome, continuar com líquidos como Soro Reidratação Oral (ou soro caseiro).

2) Quando der fome:

PROIBIDO

- Leite, queijo, nata, creme de leite, requeijão, doce de leite, iogurte, CHOCOLATE, margarina, manteiga. Também não pode óleo e banha de qualquer tipo.

- Derivados do Porco: Presunto, salame, salsicha, patês, vina, linguiça.

- OVOS e Miúdos.

- Café e chá escuro.

- Nada que seja cru, frio, fruta ou verduras.

- Sucos (mesmo os naturais) refrigerantes

- Todo tipo de química: temperos prontos (Arisco, caldo Knorr, Sazon, etc...) salgadinhos, TUDO que for doce, tudo que for em lata e tudo que tiver conservantes.


DEVE:

- Só comer quando der fome.

- Tomar o Soro Caseiro e bastante água.

- Só se alimentar de Arroz, Caldinho de Feijão, Carne e batatas, mais NADA.

- Dormir bem.

- Esquentar o corpo e fazer repouso por alguns dias.


Se isso for seguido deve ter melhora em no máximo 3 dias, caso se sinta muito fraco, comece febre, diarreia sanguinolenta ou mucosa ou qualquer coisa que sinta ser mais grave, um pronto-socorro deve ser procurado.

Abraços a todos !!!

sábado, 17 de agosto de 2013

Continuando a postagem de orientações gerais, segue Resfriado Gripe para CRIANÇAS:



Resfriado  ou  Gripe - CRIANÇAS

- Não pode tomar NADA que tenha LEITE, isso quer dizer que não pode:  leite, queijo, iogurte, requeijão, creme de leite, doce de leite, leite condensado, chocolate, margarina e manteiga . Todos esses alimentos que tem leite trazem umidade para o corpo e pioram a gripe.

- Não pode tomar banho depois das 19h ( 7 da noite),
Dê o banho e não lave a cabeça, se for preciso lavar a cabeça espere para fazer isso de manhã cedo e se lavar o cabelo secar com secador sempre.

- Crianças devem tomar 50mL de água por kilo de peso ao dia (10kg são 500mL , 20kg são 1L e 40kg são 2L) .
Podendo ser chá, água pura ou suco, nunca gelado e se possível quente. Chás de Hortelã, Menta, Guaco, Canela ou  Gengibre, são ótimos para aquecer o corpo. Se quiser pode adicionar 1 dente de Alho a 1L de chá que também ajuda.

- Se vestir muito bem.
Cuidado principalmente com o pescoço as pernas e a parte baixa das costas, para não tomar frio e vento nessas regiões. Isso quer dizer andar sempre de cachecol, gola alta, meias e calças . Criança com gripe NÃO PODE brincar na rua, sair pro quintal ou andar sem roupas e calçados até melhorar.

- Comer comidas mais quentes
Sem muita cebola, alho ou gordura, para não forçar demais a digestão. Evitar os frios (queijos, presuntos, salames) , tudo que tiver leite, as frutas e verduras cruas enquanto estiver com muita gripe.
Sopas são excelentes nessas horas. Canja; caldo de feijão; sopa de verduras (batata, repolho e cenoura, com um bom pedaço de músculo).

- Tratamento em Casa.
Crianças NÃO PRECISAM passar com o médico só porque pegaram um resfriado ou gripe. Se a criança estiver bem, com febre baixa, um pouco de diarreia que melhora com uso de Sais de Reidratação Oral, pode ser tratada só em casa.

- Quando ir ao médico - SINAIS DE GRAVIDADE:

- Febre medida acima de 39C
- Febre de 38C que dura mais de 3 dias

- Criança está respirando muito rápido :
50 respirações por minuto até os 2anos de idade
40 respirações por minuto até os 5anos de idade

- Criança não consegue fica acordada ou fica muito mole
- Criança chora de muita dor por mais de 1hora direto.
- Vômitos Frequentes.



Se tudo isso for obedecido você não vai precisar dar tanto remédio e  a criança vai se sentir melhor de um dia para outro.  
Continuando a postagem das orientações aos pacientes: 

Resfriado  ou  Gripe - ADULTOS


- Não pode tomar NADA que tenha LEITE, isso quer dizer que não pode:  leite, queijo, iogurte, requeijão, creme de leite, doce de leite, leite condensado, chocolate, margarina e manteiga . Todos esses alimentos que tem leite trazem umidade para o corpo e pioram a gripe.

- Parar de Fumar, quem fuma pega mais Gripes, e quando pega mais gripe elas são mais complicadas. Quem pega Gripe e fuma pode ficar tossindo até 1 mês depois de sarar da Gripe. Parar de fumar durante a doença é obrigatório.

- Não pode tomar banho depois das 19h ( 7 da noite), se você chega em casa muito tarde tome banho e não lave a cabeça, deixe isso para de manhã cedo, sempre que lavar o cabelo secar com secador inclusive os homens. 

- ADULTOS  devem tomar no mínimo 2L de água. Podendo ser chá, água pura ou suco, nunca gelado e se possível quente. Chás de Hortelã, Menta, Guaco, Canela ou  Gengibre, são ótimos para aquecer o corpo. Se quiser pode adicionar 1 dente de Alho a 1L de chá que também ajuda. 

- Se vestir muito bem. Cuidado principalmente com o pescoço as pernas e a parte baixa das costas, para não tomar frio e vento nessas regiões. Isso quer dizer andar sempre de cachecol, gola alta, meias e calças grossas. 

- Comer comidas mais quentes, sem muita cebola, alho ou gordura, para não forçar demais a digestão. Evitar os frios (queijos, presuntos, salames) , tudo que tiver leite, as frutas e verduras cruas enquanto estiver com muita gripe. Sopas são excelentes nessas horas.- Canja; caldo de feijão;  sopa de batata, repolho e cenoura, com um bom pedaço de músculo.  

- Fazer escalda pé a noite (SOMENTE ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA 10anos):  
- Tomar um bom banho e secar bem a cabeça, de preferência com secador de cabelo (homens também).
- Aquecer uma bacia ou balde de água, pode ser água bem quente do chuveiro mesmo, e deixar os pés lá dentro por 40 minutos, adicionando água nova fervendo de 10 - 10 minutos com cuidado, deixando sempre a água bem quente (deve ser quente para quase não dar pra ficar com o pé dentro mas não pode queimar). 
- O melhor é que apareça um pouco de suor ao fazer o escalda pé. Pra isso o bom é quando estiver com os pés na bacia se cubra com um cobertor.
- Vá dormir sem tomar banho depois do escalda pé, mesmo que tenha suado.

Se tudo isso for feito você não vai precisar de tanto remédio e vai se sentir melhor de um dia para outro.  

quarta-feira, 7 de agosto de 2013

Medicina - Orientações - Azia, Gastrites , etc ...

Comçarei as orientações com a que dou para pacientes com problemas gástricos, azia, gastrite, etc ... 

Leia abaixo. 


Orientações para: AZIA, ÚLCERA, GASTRITE, ESOFAGITE e HÉRNIA DE HIATO:

- Não ficar em jejum por mais de 4 horas. Deve-se fazer pelo menos 6 refeições ao dia (café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde e jantar/ceia)

- Parar com o cigarro.

- Comer menos e mais vezes ao dia, mas comer mais vezes ao dia não é desculpa para comer MAIS.

- Emagrecer se estiver fora do peso ideal.

- Evitar as gorduras, frituras e muito óleo no preparo da comida. Também evitar o LEITE e derivados (leite, queijo iogurte, requeijão, creme de leite, doce de leite, leite condensado, margarina, manteiga e chocolate).

- Diminuir as frutas ácidas: laranja, limão, abacaxi, maracujá, mimosa, morango, quiwi e banana.

- Não ir deitar depois de comer

- De preferência ficar em pé 15 minutos depois do almoço e da janta.

- Diminuir o Nervosismo.

- Dormir com 1 tijolo embaixo de cada pé da cabeceira da cama. Ou dormir com mais travesseiros para deixar a cabeça mais alta.

- Tomar 2 Litros de água ao dia, todo dia, mesmo sem sede.

- Tomar medicação conforme prescrito, se necessário



Qualquer dúvida pode se manifestar que responderei o mais breve possível. 
Abraços. 

Medicina de Família - Orientações - Introdução

Olá a todos,

Eu andei recebendo muito feedback positivo das orientações que dou a meus pacientes para algumas doenças e com isso decidi que, como são orientações gerais e de conhecimento amplo e sem necessidade de uma intervenção médica para serem aplicadas está na hora de eu publicá-las aqui no blog para benefício de todos.

Lembro a todos que as orientações são em sua maioria uma mescla de Medicina Tradicional Chinesa com a Medicina de Família (Baseada em Evidências / Alopática / Ocidental), dessa forma não se assuste se algo parecer meio estranho (mas as bisavós do interior já conhecem a maioria dessas orientações, então pode confiar :) .

A única coisa que posso garantir é que nesses 8 anos atendendo em Medicina de Família e MTC - Acupuntura, tenho tido uma ótima resposta, tanto dos pacientes quanto dos alunos de medicina dos últimos períodos que passam pelo estágio de Medicina da Família.

As orientações são:

  • Gastrites, azia, etc ... 
  • Gripe Adulto
  • Gripe na Criança
  • Dor Lombar 
  • Enxaqueca 
  • Dieta Geral de Desintoxicação da Medicina Tradicional Chinesa. 

Vou postando assim que for revisando e atualizando essas orientações, espero que gostem !!

Como sempre qualquer dúvida ou comentário será muito bem vindo.

Abraços a todos.

domingo, 14 de junho de 2009

Verdade sobre as Dietas ?? Bom ... só se for para a revista Superinteressante.

Antigamente a Superinteressante era uma revista de ciência popular, mas que tinha ainda assim algum conteúdo embasado em pesquisas de 1a linha, mas agora parece que isso não é mais assim.

A "Dieta sem segredos"da qual o título da reportagem fala ainda não existe, vou repetir AINDA NÃO EXISTE VERDADE ESTABELECIDA QUANTO A QUAL DIETA É MELHOR PARA PERDER PESO!!!

A Superinteressante pegou um trabalho publicado em Fev 2009 na revista New England Journal of Medicine que mostra que DIETAS DE BAIXA CALORIA com diferentes percentuais de composição dos macronutrientes básicos (Carboidratos, Gorduras e Proteínas) nao diferem estatisticamente na perda de peso ao longo do tempo.
- O trabalho publicado em si é muito bom e muito útil para o Clínico, pois mostra que EM DIETAS DE BAIXA CALORIAS, o que importa é manter-se na dieta e não sua composição para a perda de peso.
- Mas o estudo não usou a composição de restrição de macronutrientes suficiente para que a dieta a qual as pessoas fizeram se enquadrassem nas dietas que realmente limitam esses macronutrientes (como Atkins, South Beach, Mediterrânea)

NO ENTANTO, uma revista como a Superinteressante deveria ter sido MUITO mais científica com relação a sua matéria.

Em 2008 foi publicada na New England Journal of Medicine, isso mesmo, na MESMA revista, um estudo que comparava as diferentes "Dietas da Moda". Isso é o estudo comparou as dietas: Atkins, Atkins - baixa calorias, Mediterrânea e Baixa gordura e apresentou resultados DIFERENTES.
- Esse trabalho mostra que as dietas de pouco carboidratos tiveram perda de peso quase 2x maior que as com baixa gordura, além disso mostra que a dieta Mediterrânea teve uma melhora no controle de DIABETES do que as outras dietas.



O que tudo isso tem a ver com você ??

1o - Esqueça tudo o que você lê na Superinteressante, pois ao contrário do passado, eles não estão mais tentando ensinar ciência de uma forma popular e sim querendo fazer grandes manchetes.

2o - Até que se prove o contrário dietas com restrição de carboidratos são melhores que aquelas com baixa gordura para perder peso.

3o - Até que se prove o contrário as dietas que seguem o estilo Mediterrâneo são melhores para os que sofrem de Diabetes.

4o - A Medicina Moderna, baseada em evidências serve como NORTEADORA da conduta e tratamento, mas a individualização do caso depende de pessoa para pessoa, suas vontades, suas preferências, e um médico / terapeuta que não ente isso está fadado ao fracasso, ou o que é pior, está fadado a cometer erros, como aconteceu nessa reportagem da Superinteressante.

Abraços a todos.

Dr. Rogerio Luz Coelho - Médico.

domingo, 20 de janeiro de 2008

Ano Novo, Vitamina Nova?

BOA NOITE,

Primeiramente peço desculpas pelo atraso. Mas veja pelo lado positivo, ainda nem é Carnaval e já voltei a ativa ;)

------------------------------

Hoje queria discutir um conceito cada vez mais presente no mundo moderno.

O conceito de que TODOS estamos em situação de deficiência de vitaminas.

Não, isso não é um problema de saúde pública e não existem razões para preocupações imediatas. Você não vai ter nenhuma das doenças que estudamos na 8a série: pelagra, escorbuto, etc... esses são casos raríssimos hoje em dia, e se o médico não trabalha com populações que estão em sérios riscos de vida devido à desnutrição, é provável que nunca encontre esses problemas em toda sua carreira.

O que estou tentando mostrar é um problema mais profundo e crônico.

Estamos vivendo uma era de abundância de alimentos. Os alimentos estão mais baratos e de mais fácil acesso hoje do que jamais estiveram na história da humanidade. Temos frutas e verduras o ano inteiro, independente da estação e do tempo que fez na agricultura.

Mas então do que eu estou falando? Não deveria ser exatamente o oposto? Não estaríamos super-protegidos por essas vitaminas abundantes que comemos?

Aí que está o problema. Não é só porque comemos em excesso, o que com certeza fazemos, que estamos consumindo VITAMINAS adequadamente.

Nossas comidas estão sendo de tal modo processadas e industrializadas que acabamos comendo as chamadas “calorias vazias”. Vazias de quê? De vitaminas e nutrientes essenciais. Chegamos ao cúmulo de depois que retiramos as vitaminas de certos alimentos (como o trigo branco, arroz e pão) “reintroduzimos” essas vitaminas e agressivamente colocamos na embalagem esse “Enriquecido com Vitaminas” como se fosse alguma grande vantagem para nossa saúde.

Lógico que existe uma razão prática para refinarmos nossos cereais (arroz, trigo, milho, etc...) e essa razão é boa tanto para o comerciante quanto para o consumidor. Cereais refinados são mais fáceis de digerir, mais doces, e duram mais na prateleira, além do refino padronizar a cor e textura da farinha. Mas esses alimentos são melhores?

Perdemos muitos dos elementos cruciais dos cereais quando não comemos seu farelo ou casca.
Historicamente foi quando passamos de coletores de frutas e verduras para agricultores que aprendemos o valor do cereal, seus usos múltiplos e sua facilidade de cultivo foram fatores determinantes para os cereais se tornarem a fonte principal de calorias para o ser humano desde a pré-história. Mas naquela época e até muito recentemente comíamos esses cereais inteiros (ou integrais).


Então não seria melhor comermos só frutas, verduras e carnes?

Será?

Você já pensou em como são cultivados nossos alimentos?

Frutas que deveriam ser exclusivas do inverno estão sendo produzidas o ano inteiro, o gado não pasta mais e sim recebe ração para engordar mais rápido, o frango é abatido com 20-30 dias, as colheitas ocorrem o ano inteiro na mesma terra, não dando tempo dessa terra se recuperar entre uma safra e outra.

Resumindo, estamos nos alimentando de alimentos cada vez mais “enfraquecidos”, e o solo está cada vez mais “vazio” de nutrientes.

------------------------------

Então o que vamos fazer? Comer só o que plantarmos? Só comermos comidas orgânicas e integrais?

Sim, essa seria uma solução ideal, mas pouco prática não é mesmo?

Recomendo uma solução um pouco menos radical.

Em primeiro lugar: descubra o que é que você está comendo, além do hábito de fumar, não existe nada que seja mais prejudicial ao ser humano moderno que uma dieta incorreta. Se você nem sabe o que está comendo como é que você quer saber do porquê não está passando bem?
Compre alimentos mais integrais, orgânicos (quanto mais possível) e naturais. Dê preferência ao alimentos mais frescos de feiras, direto do produtor. Carnes certificadas/orgânicas, com menos hormônios e que sejam de açougues preocupados com a qualidade e não só com o preço.

Segundo, TODOS devemos tomar um multivitamínico diário. Isso mesmo TODOS, não importa se você tem 6 meses ou 100 anos você deve tomar diariamente um comprimido de vitaminas ao dia. Doses e composições obviamente variam com a idade e com o sexo, mas esse cuidado deve ser entendido como exercícios físicos. Simplesmente essencial para uma vida futura melhor.


Essa recomendação não é só minha, o setor de Nutrição da Universidade de Harvard, uma das escolas mais prestigiosas do mundo dá essa recomendação em sua página sobre vitaminas: http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamins.html

No título do artigo acima está a frase: “Apólice de seguro dietética: uma multivitamina diária”. Também serve como o que temos de mais atual em dosagens diárias das diferentes vitaminas, e seus efeitos no organismo.


Então pessoal, Ano Novo Vitamina Nova!!!



Só um lembrete, no Brasil temos muitos multivitamínicos que estão sendo comercializados juntamente com Ginko biloba ou Ginseng. Eu NÃO recomendo essas formulações, tanto uma como outra dessas ervas devem ser tratadas como MEDICAMENTOS, e deverá ser prescrita por seu médico ou fitoterapêuta, individualmente.


Obrigado.

Como sempre qualquer dúvida, comentário, sugestão ou crítica será sempre bem vinda.

Dr. Rogerio Luz
dr.rogerioluz@gmail.com